Врачи согласовали первое в мире универсальное определение сердечного приступа, что открывает путь к лучшему лечению для миллионов женщин, которые десятилетиями были «второстепенными». Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.
В рамках одного из самых значительных процедурных изменений за поколение четыре ведущие мировые группы по здоровью сердечно-сосудистой системы подписали новые рекомендации для медицинских работников при осмотре пациентов с подозрением на сердечный приступ.
Исторически некоторые менее распространенные формы сердечного приступа, которые, по данным исследований, поражают женщин гораздо чаще, чем мужчин, кодировались как менее важные, и лечение часто было хуже.
До сих пор, по словам экспертов, женщины получали менее эффективное лечение, которое не всегда было направлено на конкретную причину их сердечного приступа и могло даже ухудшить их состояние.
Теперь ведущие кардиологи мира пообещали «революцию» в лечении, согласовав самый масштабный за десятилетия пересмотр того, как определяются и диагностируются сердечные приступы, отчасти для сокращения часто смертельных задержек, от которых страдают женщины.
Это знаменательное соглашение было объявлено в Мюнхене в день открытия ежегодного конгресса Европейского общества кардиологов (ESC), крупнейшей в мире конференции по проблемам сердца.
Новые рекомендации повысят статус трех типов приступов, которые встречаются у женщин до 10 раз чаще и часто вызваны родами, физическими нагрузками и эмоциональным стрессом.
Самые серьезные случаи, ранее известные как «тип 1» и теперь классифицируемые как «первичные» сердечные приступы, ранее отдавали приоритет тем, которые вызваны тромбом, блокирующим приток крови к сердцу.
Однако типы приступов, более распространенные у женщин, связаны со снижением кровотока по другим причинам, например, из-за разрыва или сужения артерий, и их чаще пропускают или не лечат срочно, что приводит к задержкам в оказании помощи.
Новые рекомендации также снизят порог для диагностики любого типа сердечного приступа у женщин на основе уровня белка тропонина в крови.
До сих пор от женщин ожидали достижения того же порога тропонина, что и от мужчин – белка, который выделяется при повреждении сердца, – для постановки диагноза.
Выступая перед журналистами в Мюнхене, профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца, крупнейшей британской благотворительной организации по борьбе с сердечными заболеваниями, сказал: «Это знаменательный момент, радикальный сдвиг в том, как мы определяем и диагностируем сердечные приступы во всем мире, который изменит уход за людьми».
«Десятилетиями женщины упускали точные диагнозы и лечение. Этот акцент на поиске менее распространенных причин сердечных приступов, которые в основном поражают женщин, должен помочь изменить это. Это может изменить жизнь огромного числа женщин в Великобритании и во всем мире».
По словам Уильямса, новые упрощенные категории сердечных приступов также помогут пациентам полностью понять причину своего сердечного приступа и что будет дальше.
Три типа сердечных приступов, которые были повышены и в основном поражают женщин, – это спазм коронарной артерии, коронарная эмболия и спонтанная диссекция коронарной артерии (Scad).
Первый включает сужение артерии, которое может лишить сердечную мышцу крови и кислорода и вызвать сердечный приступ, и может быть вызвано эмоциональным стрессом, физическими упражнениями или сильным холодом.
Второй – это когда тромб или жировое отложение перемещается в коронарную артерию и вызывает закупорку.
Третий вызван разрывом коронарной артерии, который происходит у женщин по крайней мере в 80% случаев и часто происходит во время беременности или вскоре после нее.
Профессор Николас Миллс, кардиолог из Эдинбургского университета, возглавлявший международную группу врачей, согласовавших новые рекомендации, сказал: «Это первый случай, когда у нас действительно глобальный подход к согласованию того, как мы диагностируем, вероятно, самый важный диагноз».
«Он убивает так много людей, и мы никогда не собирали всех вместе по всему миру, чтобы договориться, как мы будем его описывать, классифицировать, объяснять нашим пациентам».
«Наша задача сейчас – внедрить это как можно шире. Это актуально как для Великобритании, так и для любой другой страны мира. Это революция. Это улучшит уход за пациентами».
Миллс сказал, что существовала «непреднамеренная систематическая предвзятость против женщин», в том числе использование ключевого анализа крови для диагностики сердечных приступов на среднем уровне, который выявляет всех мужчин, но пропускает некоторых женщин.
«Он используется для всех типов сердечных приступов в каждом отделении неотложной помощи в мире, и мы хотим убедиться, что он используется правильно».
Новые рекомендации, опубликованные в European Heart Journal, были разработаны четырьмя ведущими мировыми группами по здоровью сердечно-сосудистой системы: ESC, Американским колледжем кардиологии, Американской кардиологической ассоциацией и Всемирной федерацией сердца.
