Когда во вторник начнется новый финансовый год штата, больницы Техаса ожидают потерю $27 млн в день дополнительного финансирования Medicaid. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание Associated Press.

Дефицит является результатом решения администрации Трампа не одобрять Техасу около $9,8 млрд на следующий год по трем программам, основная часть которых затрагивает Комплексную программу увеличения возмещения расходов больниц (CHIRP).

Эта программа предоставляет больницам дополнительное финансирование для покрытия разницы между ставками оплаты Medicaid и фактическими затратами, которые больницы несут при оказании услуг пациентам Medicaid. По сути, больницы, которые часто получают меньше, чем тратят на пациентов Medicaid из-за устаревших ставок оплаты, установленных штатом, теряют дополнительное возмещение на 2027 год.

Местные органы власти собирают налоги с больниц — около $4 млрд в год, по данным Техасской ассоциации больниц, — и по CHIRP федеральное правительство сопоставляет эти средства, чтобы больницы Техаса могли использовать их для покрытия фактических затрат на предоставление услуг Medicaid. Больницы говорят, что эти доллары CHIRP критически важны, и если они потеряют это финансирование, им, вероятно, придется сократить услуги для пациентов.

Четыре миллиона малообеспеченных техасцев зарегистрированы в Medicaid, большинство из них — дети.

«Невозможно, чтобы больница понесла огромные убытки в портфеле Medicaid, и это не повлияло на услуги в целом, независимо от того, какая страховка у пациента», — сказала Сара Гонсалес, вице-президент THA по адвокации, государственной политике и политической стратегии.

Только в Хьюстоне влияние может означать как минимум на $258 млн меньше для системы общественного здравоохранения, известной как Harris Health, и до $1,4 млрд меньше для региона в целом в следующем году.

«Последствия были бы катастрофическими для системы здравоохранения Техаса, служащей страховочной сетью», — сказал доктор Эсмаил Пурса, президент и генеральный директор Harris Health. «Мы внимательно следим за каждым долларом и будем вынуждены принимать трудные решения о поддержании критически важных услуг, если этот тупик продолжится».

Федеральное правительство удерживает эти критически важные доллары, потому что оно ставит под сомнение то, как местные юрисдикции в Техасе рассчитывают сумму налогов, собираемых с больниц.

Роберт Фрис, главный финансовый директор Children's Health в Далласе, заявил в своем заявлении, что такое финансирование имеет решающее значение для детских больниц, таких как Children's Medical Center. «Задержки и неопределенность угрожают доступу к критически важной педиатрической специализированной помощи, услугам поведенческого здоровья и рабочей силе, необходимой для оказания этой помощи», — сказал Фрис. «Если эти задержки продолжатся, станет все труднее поддерживать сеть безопасности здравоохранения, от которой каждый день зависят техасские дети и семьи».

Тупик, начавшийся тихо в декабре, обострился до такой степени, что губернатор Грег Эбботт отправил резкое письмо 7 августа министру здравоохранения США Роберту Ф. Кеннеди-младшему, в котором заявил, что в том, как собираются местные налоги с больниц Техаса, нет ничего плохого.

В нем Эбботт называет задержку финансирования экономическим «пистолетом у виска».

«Налоговая структура, ранее принятая законодательным собранием Техаса и ежедневно реализуемая местными органами власти, полностью соответствует федеральному закону», — сказал Эбботт в письме. «То, что требует CMS, таковым не является».

Если федеральное правительство настаивает на том, что Техас должен изменить способ налогообложения больниц местными органами власти, федеральное правительство должно сначала гарантировать, что Техас не будет наказан в будущем за это, сказал Эбботт.

«Любое добровольное изменение, которое делает штат, должно пониматься как продукт желания работать совместно с CMS, а не как признание юридического дефекта в широких налогах Техаса, связанных со здравоохранением», — написал Эбботт, добавив, что штат оценивает ожидаемые потери в размере до $12 млрд в 2027 году.