Плавание в дикой природе связано с повышенным риском желудочных инфекций и кожной сыпи, согласно крупнейшему контролируемому исследованию заболеваний, связанных с купанием в реках и озерах. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.
Исследование показало, что пловцы в местах купания в Венгрии более чем в два раза чаще страдали от кожных проблем, а риск заражения желудочной инфекцией значительно возрастал в воде с более высокой концентрацией E coli и других бактерий, связанных с фекальным загрязнением.
Эти результаты ставят под сомнение решение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) исключить E coli в качестве рекомендуемого индикатора загрязнения пресноводных мест купания на фоне растущей общественной обеспокоенности качеством воды и бума активности на открытом воздухе.
Пол Хантер, профессор медицины Университета Восточной Англии, возглавлявший исследование, сказал: «Первоначальные рекомендации, опубликованные примерно в 2003 году – и я был частью группы, которая их разрабатывала – рекомендовали мониторинг как E coli, так и энтерококков для морских и пресных вод. ВОЗ выпустила новые рекомендации, и они, по сути, сказали: "Не беспокойтесь об E coli, сосредоточьтесь только на энтерококках". К нашему смущению, мы обнаружили, что энтерококки не связаны с повышенным риском, а E coli – связан».
В исследовании приняли участие 2368 человек на двух речных и двух озерных пляжах в Венгрии. Участники были случайным образом распределены либо на 10-минутное пребывание в воде с погружением лица не менее трех раз, либо на пребывание на берегу без входа в воду. В ходе испытаний отбирались пробы воды, что позволило исследователям оценить воздействие на каждого пловца E coli, кишечных энтерококков и соматических колифагов – вирусов, инфицирующих бактерии и указывающих на фекальное загрязнение. Через неделю участников опрашивали о симптомах.
Около 2,1% пловцов сообщили о желудочно-кишечных заболеваниях, включая диарею, рвоту или тошноту с лихорадкой, по сравнению с 1,9% среди не плававших. Хотя само по себе купание не было статистически связано с желудочными заболеваниями, риск значительно возрастал среди пловцов, подвергшихся воздействию более высоких концентраций E coli и колифагов.
Кожные жалобы, определяемые как сыпь, язва или зуд, были зарегистрированы у 2,7% пловцов и 1,3% тех, кто оставался на берегу, что делает купающихся более чем в два раза более склонными к развитию кожных заболеваний.
Хантер заявил, что он «довольно уверен», что результаты применимы к Великобритании, несмотря на то, что исследование проводилось в Венгрии. Отдельное немецкое исследование 2006 года дало аналогичные результаты. Он добавил: «У нас есть две разные страны с практически одинаковыми результатами – Германия и Венгрия, и климатически они во многом не сильно отличаются от нас».
Сообщенные кожные проблемы не были связаны ни с одним из трех показателей фекального загрязнения, что позволяет предположить, что ответственными могли быть другие организмы или загрязнители. Хантер сказал: «Люди, входящие в пресную воду, действительно имеют повышенный риск раздражения кожи. Мы не знаем, что это вызывает. Одно из объяснений – церкариальный дерматит, когда птичьи паразиты проникают в кожу человека и вызывают реакцию. Раздражение от водорослей в реках и озерах также может быть причиной. Но это предположение: мы знаем, что раздражение кожи не связано с маркерами фекального загрязнения».
Случаи респираторных, ушных и глазных инфекций также были более частыми среди пловцов, но цифры были слишком малы, чтобы исследователи могли сделать надежные выводы.
Все четыре места соответствовали стандартам качества воды для купания ЕС, действовавшим на момент испытаний. Исследователи отметили, что рандомизированный дизайн дает более убедительные доказательства, чем наблюдательные исследования. Однако они предупредили, что результаты основаны на одном дне испытаний на каждом месте и что некоторые участники сообщили о плавании в других местах в течение периода исследования.
Хантер сказал, что результаты поддерживают сохранение E coli в мониторинге пресной воды и предполагают, что соматические колифаги также могут помочь выявить небезопасные условия. «Я думаю, есть очень веский аргумент, что E coli, особенно для пресных вод, а не морских, должна быть частью стандартов и рекомендаций», – добавил он.