Федеральное правительство должно финансировать лечение тысяч женщин с раком груди или эндометриозом, а также детей с гендерной дисфорией, заявил консультативный комитет Схемы фармацевтических льгот (PBS). Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.

Комитет экстренно собрался в июле в ответ на объявление AstraZeneca о снятии с рынка препарата Zoladex, что создало риск оставить более 7 500 женщин с раком груди без альтернативного лечения.

Он рекомендовал сделать препарат трипторелин – включенный в список PBS с 2006 года для лечения рака простаты – неограниченным, финансируя его для всех применений. Правительство исторически реализует рекомендации комитета.

Оба препарата блокируют высвобождение эстрогена и тестостерона, что может быть необходимо для лечения некоторых форм рака или сохранения фертильности, и считаются основными лекарственными средствами Всемирной организацией здравоохранения. Они также могут использоваться для лечения эндометриоза и для блокировки полового созревания, либо при преждевременном половом созревании, либо для гендерно-подтверждающего ухода.

Директор по политике и адвокации Breast Cancer Network Australia Вики Дерстон назвала это решение «значительным шагом вперед» и сказала, что доступ к препарату может означать разницу между жизнью и смертью для некоторых пациентов. По ее словам, некоторые уже выбрали удаление яичников из-за неопределенности с поставками.

Председатель отделения Виктории Королевского колледжа акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии Марилла Друитт заявила, что неясно, будет ли препарат действовать точно так же, как Zoladex, но решение, вероятно, будет положительным для пациентов с эндометриозом и тазовой болью. «Я рада, что у нас есть альтернатива. Это замечательно, и еще неизвестно, будет ли она такой же хорошей, но боль очень сложна, ее трудно изучать, потому что у нее много факторов», - сказала она. Она отметила, что после внедрения необходимы дополнительные исследования.

Если федеральное правительство примет это предложение, это будет означать, что гендерно-подтверждающий уход впервые будет финансироваться за счет федеральных налогоплательщиков через PBS. Это устранит финансовый барьер для доступа к лечению для трансгендерных детей в Квинсленде и Северной территории.

В других юрисдикциях этот уход уже был бесплатным через государственную систему, но правительство Квинсленда в январе прошлого года запретило своим государственным больницам назначать препараты для гендерно-подтверждающего ухода трансгендерным детям. Это решение затронуло более 491 пациента в листе ожидания государственной гендерной клиники. Запрет был отменен Верховным судом, но правительство немедленно ввело его снова. Северная территория ввела аналогичный запрет в ответ.

Медицинский директор Gender Health Australia Стюарт Эйткен сказал, что это решение вызвало «абсолютную радость» у его пациентов. «Это устраняет огромный барьер для доступа к доказательной медицине. Это означает, что запрет имеет очень ограниченный эффект», - сказал он.

Врач из Брисбена Фиона Бишоп из Stonewall Medical Center заявила, что включение в список PBS снизит стоимость частного назначения с примерно 3 000 долларов в год до всего 300 долларов, или 25 долларов в неделю. «Это делает запрет шуткой... это смешно, что PBS говорит, что вы можете назначать это для чего угодно», - сказала она. Она сказала, что стоимость была одним из основных препятствий для лечения в Квинсленде.

Собственный обзор правительства штата по этим методам лечения – который также рассматривал гормональную терапию – сделал аналогичное предупреждение, заключив, что запрет создает юридические, этические, управленческие, регуляторные и надзорные риски, включая «неравенство из-за социально-экономического статуса или географического положения». Обзор обнаружил доказательства низкого качества, но последовательные, указывающие на то, что при тщательном назначении блокаторы полового созревания могут уменьшить гендерный дистресс, который может усилиться в период полового созревания. Он не рекомендовал продолжать запрет.

Министр здравоохранения Тим Николлс продлил запрет как минимум до 2031 года, в зависимости от результатов испытания в Великобритании.

Как и большинство препаратов, используемых в гендерно-подтверждающем уходе, трипторелин назначается не по прямому назначению и не одобрен для этого использования Управлением терапевтических товаров.

В случае одобрения расширенное покрытие PBS вступит в силу в ноябре.