Обзор психиатрических служб, служб по СДВГ и аутизму NHS Англии, проведённый под руководством Фонаги, был заказан в 2025 году тогдашним министром здравоохранения Уэсом Стритингом. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.

Опубликованный в пятницу 607-страничный доклад предупреждает, что без радикальной реформы службы психического здоровья и нейроразнообразия будут перегружены. Вот его ключевые выводы и рекомендации.

Рост психических страданий

В докладе категорически утверждается, что психические страдания «значительно возросли среди населения», они реальны и влияют на повседневное функционирование, а рост «нельзя объяснить лишь повышением осведомлённости». Сейчас считается, что примерно у одного из четырёх человек в возрасте 16-24 лет есть распространённое психическое расстройство, такое как тревожность и депрессия, — по сравнению с одним из шести в 1993 году. Также возросли самоповреждения, расстройства пищевого поведения, ОКР, ПТСР и наркотическая зависимость.

Около 4 миллионов детей находятся в «серьёзном страдании», и если текущие тенденции сохранятся, к 2030 году эта цифра может достичь 4,5 миллиона, говорится в докладе. При нынешних темпах случаи самоповреждений могут достичь 2,5 миллиона по населению Англии. Однако показатели тяжёлых психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или шизофрения, остались гораздо более стабильными, а опасное употребление алкоголя снизилось.

Экономические последствия

При стоимости психического нездоровья в 300 млрд фунтов стерлингов в год доклад предупреждает: «продолжать в том же духе — неустойчиво». «Не для людей, которые ждут недели, месяцы или годы, страдая всё больше, потому что помощь заблокирована ожиданием диагноза; не для тех, у кого самые тяжёлые потребности и кто не может получить специализированную помощь; и не для общества, платящего человеческую и экономическую цену за неспособность поддержать людей в участии в семейной, общественной, образовательной и трудовой жизни».

Рост диагнозов СДВГ и аутизма

Хотя доля населения, считающегося имеющим СДВГ и аутизм, осталась в целом стабильной — примерно 3,8% и 1,2% соответственно, — недавний экспоненциальный рост числа диагностированных, а также ещё большее число ожидающих обследования означают, что мы достигли переломного момента, когда люди рискуют получить ошибочный диагноз СДВГ и аутизма, заявил вице-председатель обзора профессор Саймон Уэссели.

В докладе установлено, что доля детей 6-11 лет с диагнозом СДВГ выросла более чем в шесть раз за пять лет, а для 12-17-летних — более чем в 15 раз, до 2,7% и 3,9% соответственно. И поскольку более 560 000 человек ожидают обследования на СДВГ и более 254 000 — на аутизм, доля людей с диагнозом СДВГ или аутизма, как ожидается, продолжит расти.

«Это само по себе не устанавливает, что гипердиагностика в настоящее время происходит в массовом масштабе», — говорится в докладе. «Однако доказательства свидетельствуют о том, что мы вступаем в фазу, когда баланс рисков между гиподиагностикой, ошибочным диагнозом и гипердиагностикой может меняться, а риски ошибочного диагноза и гипердиагностики становятся всё более важными соображениями для политики и предоставления услуг».

Роль частного сектора

В докладе установлено, что расходы NHS на услуги по СДВГ в независимом секторе выросли на 252% за три года, а частные провайдеры обеспечили более трети финансируемых NHS обследований на аутизм в 2025-26 финансовом году.

Отвечая на призыв доклада к усилению регулирования, министр здравоохранения Иветт Купер заявила, что правительство «сделает все диагностические обследования на СДВГ и аутизм регулируемыми Комиссией по качеству медицинской помощи, чтобы люди могли быть уверены, что обследования качественны и что NHS не переплачивает независимым или частным провайдерам».

Она не стала обещать запрет на рекламу обследований на СДВГ и аутизм частным сектором для населения, вместо этого заявив, что Управление по стандартам рекламы будет привлечено к их пересмотру, «чтобы люди получали точную информацию и не эксплуатировались компаниями, побуждающими их искать обследования, которые им могут не понадобиться».

Переход от диагноза к потребностям

Председатель обзора профессор Питер Фонаги заявил, что NHS необходимо перейти от модели диагностической маркировки к гибкой системе, ориентированной на потребности. «Диагноз остаётся essential и должен быть защищён», — сказал он, но добавил: «Что должно измениться, так это то, что он больше не является единственной дверью, через которую можно получить помощь».

Вместо этого люди должны иметь возможность обратиться за помощью через школу, терапевта или общественные службы, службы психического здоровья, социальную помощь, работодателей и семейные центры. Поддержка должна оказываться в момент потребности, а не зависеть от диагноза. И должна быть единая служба психического здоровья и нейроразвивающей поддержки для более скоординированной помощи.

В ответ Министерство здравоохранения и социального обеспечения обязалось провести масштабную реформу служб, чтобы обеспечить «более раннюю, ориентированную на потребности поддержку детей, молодых людей и взрослых без длительного ожидания клинического диагноза».

Пациенты, ожидающие диагноза, должны быть приоритизированы. Вместо системы «первым пришёл — первым обслужен» службы психического здоровья и нейроразнообразия должны обеспечить, чтобы люди с самыми высокими потребностями — например, самоповреждение, множественные трудности или риск скорого исключения из школы или безработицы — получали специализированное обследование раньше.