Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может снизить риск деменции, показало исследование. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.
Ученые наблюдали за более чем 180 000 женщин в постменопаузе в Великобритании в рамках крупнейшего исследования такого рода. Они обнаружили, что у тех, кто использовал ЗГТ, вероятность развития любого типа деменции была на 10% ниже, а вероятность диагностирования болезни Альцгеймера, самой распространенной формы, — на 16% ниже по сравнению с теми, кто никогда ее не использовал.
Наибольшее снижение наблюдалось у женщин, перенесших хирургическую менопаузу: риск развития любого типа деменции был на 26% ниже по сравнению с неиспользовавшими.
Профессор Энн-Мари Минихан, директор Норвичского института здорового старения при Университете Восточной Англии, возглавлявшая исследование, сказала: «Хотя ЗГТ долгое время назначалась в первую очередь для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, эта работа предполагает, что она также может играть роль в долгосрочном когнитивном здоровье некоторых женщин».
Женщины более подвержены деменции, чем мужчины, потому что живут дольше. Это также может быть связано с влиянием менопаузы на метаболизм мозга и с тем, что влияние основного гена риска болезни Альцгеймера Apoe4 на женщин сильнее.
«Мы хотели лучше понять, как ЗГТ может предотвратить деменцию, и оценить, могут ли определенные группы женщин реагировать по-разному», — сказала Минихан.
Используя данные UK Biobank, 183 450 женщин в постменопаузе наблюдались в среднем в течение 13 лет, за это время было выявлено почти 4000 случаев деменции. Ученые изучали, изменяет ли использование ЗГТ любого типа в течение как минимум одного года риск развития деменции у женщин.
Женщины, у которых естественным образом был более низкий уровень воздействия эстрогена в течение жизни из-за позднего начала менструаций или ранней менопаузы, получали больше пользы от ЗГТ: риск любого типа деменции был на 16% ниже.
Генетика также играла роль. Связь между использованием ЗГТ и деменцией была сильнее у женщин, носителей варианта гена Apoe4. «Это очень важно, потому что носители Apoe4 обычно считаются группой повышенного риска и имеют меньше установленных вариантов профилактики», — сказала Минихан.
Результаты, опубликованные в журнале Alzheimer's & Dementia, сопровождаются оговоркой, что они основаны на наблюдательных данных, а не на золотом стандарте рандомизированного контролируемого исследования, поэтому невозможно доказать причинно-следственную связь.
Например, у пользователей ЗГТ был более высокий средний уровень образования, чем у неиспользовавших. Хотя социально-экономические факторы были учтены в анализе, возможно, что различия между двумя группами, помимо ЗГТ, повлияли на риск деменции.
Доктор Сьюзан Колхаас, исполнительный директор по исследованиям и партнерству в Alzheimer's Research UK, сказала: «Этого исследования самого по себе недостаточно, чтобы сказать, следует ли использовать ЗГТ для снижения риска деменции, но оно дает дополнительные доказательства того, что время приема ЗГТ и гормональный анамнез женщины могут иметь значение.
Теперь нам нужны исследования, которые могут установить, ответственна ли сама ЗГТ за эти различия в риске деменции, и понять, какие формы ЗГТ могут оказывать эффект.
Любой, кто рассматривает возможность начать или прекратить ЗГТ, должен поговорить со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках для себя».