Большинство австралийцев, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не имеют аллергии, что побудило ведущую организацию иммунологов изменить свои рекомендации, чтобы сократить пребывание в больницах и бороться с антимикробной резистентностью. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.
Пенициллин, один из наиболее часто назначаемых антибиотиков в Австралии, как считалось, вызывает аллергию у 10% австралийцев, или примерно у 2,8 миллиона человек. Но последние данные показывают, что до 90% тех, кто сообщает об аллергии на пенициллин, не имеют её.
Изменения в рекомендациях Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергологии), опубликованные в Journal of Allergy and Clinical Immunology, представляют собой первые рецензируемые и обновлённые советы для врачей общей практики и других медицинских работников о том, как диагностировать аллергию и управлять ею, а также когда направлять к специалисту.
Профессор Михаэла Лукас, клинический иммунолог, сказала, что ошибочный диагноз возникает по ряду причин: люди иногда испытывают сыпь или тошноту после приёма пенициллина и предполагают аллергию, или врачи, проявляя осторожность, записывают побочные эффекты как аллергии. По её словам, другим родители говорили, что у них была реакция в детстве, и они несут этот диагноз во взрослую жизнь, не подвергая его сомнению, а некоторые побочные эффекты могут быть связаны с самим заболеванием, а не с лекарством.
Пенициллин является важным вариантом антибиотика, поскольку лечит распространённые инфекции, сказала Лукас, профессор медицинской школы Университета Западной Австралии. «Он также известен как узкоспектральный антибиотик, что означает, что он нацелен на конкретный микроорганизм, вызывающий инфекцию», — сказала она. «Как только вам приходится избегать узких классов препаратов, вы вынуждены использовать широкоспектральные антибиотики, которые оказывают большее влияние на ваш кишечный микробиом, поскольку они также связаны с уничтожением полезных бактерий и позволяют супербактериям заселяться». Супербактерии — это штаммы бактерий, обладающие высокой устойчивостью ко множеству стандартных методов лечения.
«Антимикробная резистентность важна не только для отдельного пациента, потому что резистентные бактерии могут распространяться между людьми и через сообщества», — сказала Лукас. «Если у кого-то развивается серьёзная инфекция, устойчивая к нескольким антибиотикам, у врачей может остаться очень ограниченный выбор лечения».
Доктор Ник Кулинг, председатель группы по аллергии Королевского австралийского колледжа врачей общей практики, сказал, что рекомендации основаны на последних данных и консенсусном отчёте ряда медицинских специальностей. Он надеется, что руководство сократит расходы на здравоохранение в сообществе и облегчит бремя иммунологов. «Мы знаем, что люди с ярлыком аллергии на пенициллин чаще попадают в больницу», — сказал он. «Они проводят больше времени в больнице и обходятся системе дороже». Это связано с необходимостью пробовать больше методов лечения, побочными эффектами от этих методов и задержками в поиске альтернативных методов лечения. «Возможность уточнить это с такими пациентами снизит больничные расходы, а также расходы всей системы здравоохранения», — сказал он. «Нам нужно участие всех медицинских работников, потому что если мы собираемся снять ярлык с примерно 2,8 миллиона человек в Австралии, нельзя полагаться только на 300 иммунологов».
Кулинг призвал пострадавших пациентов поднять вопрос об аллергии на пенициллин со своим врачом общей практики, и в случаях, когда потенциальный риск вреда низок, врачи могут дать пациенту пенициллин и наблюдать за симптомами. Но он предупредил: «Никто не должен пытаться принимать пенициллин самостоятельно, чтобы выяснить, есть ли у него аллергия. Антибиотики следует принимать только по назначению для конкретного человека».
Для Тэмми Прескино вопрос аллергии на пенициллин очень актуален. Она приветствует изменения: у её 70-летней матери и 12-летней дочери обеим поставлен диагноз. Прескино беспокоится, что если её мать заболеет инфекцией, она может лишиться преимуществ пенициллина. Она планирует обратиться к врачу и повторно обследовать свою семью. «Потому что если у неё нет аллергии на пенициллин, то нам не пришлось бы отказывать ей в лекарстве... которое могло бы ей помочь», — сказала Прескино.