Австралийские исследователи выявили новый подтип депрессии, названный «циркадной депрессией», который связан с нарушениями внутренних часов организма и, по их мнению, слабее поддается традиционному лечению антидепрессантами. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.

В исследовании, опубликованном в British Journal of Psychiatry, использовались клинические и генетические данные 11 380 австралийцев с преимущественно тяжелой и рецидивирующей депрессией. Исследователи обнаружили, что циркадная депрессия затрагивает почти четверть (23%) участников.

Они предполагают, что людям с этим подтипом могут помочь методы лечения, воздействующие на циркадные ритмы организма, такие как мелатонин и светотерапия.

Хотя связь между расстройствами настроения и нарушением суточных ритмов известна давно, исследователи утверждают, что «исследование укрепляет доказательную базу того, что циркадный подтип депрессии является биологически обоснованным и клинически полезным фенотипом депрессии».

Первый автор исследования, доктор Эмилиана Точини из Центра мозга и разума Сиднейского университета, рассказала, что исследователи определяли циркадную депрессию у участников при наличии как минимум трех из шести признаков: сезонный характер заболевания, позднее время сна, более длительный сон в период депрессии, «совиный» образ жизни, чувство сильной усталости при пробуждении и социальный джетлаг — когда «сон в будние дни или в дни работы сильно отличается от сна в выходные или в дни, когда они могут сами организовать свой день».

«У людей с циркадной депрессией наблюдаются более тяжелые симптомы психического здоровья, — сказала Точини на пресс-брифинге. — Возраст начала депрессии у них был моложе по сравнению с теми, у кого депрессия не является циркадной, но у них также было больше эпизодов, более сложные траектории, больше суицидальных проявлений, больше гипоманиакальных и психозоподобных симптомов».

Исследователи также обнаружили, что у людей с циркадной депрессией выше генетический риск СДВГ и расстройств настроения, «а также ряд метаболических и воспалительных маркеров», — сказала Точини. «Это важно, потому что указывает на то, что циркадная депрессия — это не просто депрессия с плохим сном, а на самом деле существует основная биология, которая довольно сильно отличается от других форм депрессии».

Исследователи надеются, что возможность клинической диагностики циркадной депрессии в будущем поможет более целенаправленному лечению, особенно для молодых людей, впервые обращающихся за психиатрической помощью.

Профессор Иан Хики, психиатр и содиректор Центра мозга и разума, сказал: «Что критически важно в этом циркадном типе, так это его слабый ответ на стандартную терапию, ту, которая обычно рекомендуется в руководствах».

Исследование показало, что СИОЗС и СИОЗСН — типичные антидепрессанты первой линии — были менее эффективны и давали больше побочных эффектов у людей с циркадным подтипом.

Для людей с циркадной депрессией «хронобиологические методы лечения — те, что сосредоточены на цикле сон-бодрствование, особенно на утреннем воздействии света, дневной активности, регулярности циклов сон-бодрствование, регулярности режима питания, — критически важны», — сказал Хики.

В своем исследовании авторы отметили, что участники «были ограничены лицами европейского происхождения по генетическим данным, что может ограничить обобщаемость», и что «необходимы будущие исследования для воспроизведения наших результатов на разнообразных выборках».

Директор Психиатрического исследовательского центра Monash Alfred профессор Джаяшри Кулкарни, не участвовавшая в исследовании, назвала его «действительно хорошо проведенным исследованием».

«У них есть полигенная оценка риска, что означает, что им удалось связать определенные типы депрессии с конкретным генетическим профилем, — сказала она. — Это будет важно для дальнейшего лечения».

Исследование не учитывало гормональное воздействие менопаузы, добавила Кулкарни, «что является преимущественно одной из вещей, которые женщины описывают как причину нарушения сна... Это был бы еще один фактор, который стоило бы рассмотреть».

Профессор Эндрю Куган, поведенческий нейробиолог из Университета Мейнут в Ирландии, сказал: «Мы давно знаем, что большая депрессия связана с изменениями в биологических часах, которые заставляют людей позже ложиться и позже вставать, так что результаты не слишком удивительны».

Он сослался на «нехватку деталей о том, как был получен кластер признаков и критериев предлагаемого циркадного подтипа депрессии».

«Результаты этого поискового исследования лучше всего интерпретировать как первоначальные, хотя и интересные findings, которые требуют дальнейшего изучения», — сказал он.