Высокопоставленные чиновники департамента здравоохранения Австралии оказались в смятении перед запуском алгоритма определения финансирования для пожилых австралийцев, обнаружив, что законодательство было составлено настолько жестко, что оценщики по уходу за пожилыми не могли юридически отменить решение этого инструмента. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание The Guardian.

Электронные письма, опубликованные департаментом здравоохранения, инвалидности и старения в рамках свободы информации (FoI), показывают, что, несмотря на то что оценщики долгое время получали от департамента заверения в том, что у них будут полномочия изменять неверные решения алгоритма, чиновники осознали в последний момент, что это нарушит предлагаемые правила.

Это вызвало экстренный брифинг министра по уходу за пожилыми Сэма Рэя и министра здравоохранения Марка Батлера всего за три дня до запуска алгоритма. В электронном письме старшие сотрудники департамента предупредили их, что удаление функции ручного изменения из инструмента оценки ухода за пожилыми для пакетов поддержки на дому (SaH) несет риск.

В письме, отправленном 29 октября, за три дня до запуска алгоритма 1 ноября, министрам сообщили: «Существует риск, что это позднее изменение в сообщениях организациям по оценке может не отразиться на поведении оценщиков.

«В публичных заявлениях, включая ответы на запросы СМИ, департамент регулярно указывал, что у оценщиков будет возможность отменить рекомендацию ... алгоритма классификации. В соответствии с этой позицией в соответствующие системы была встроена функция отмены».

Однако министрам сообщили, что законодательство Правил ухода за пожилыми 2025 года было составлено таким образом, что «не предоставляет оценщикам или делегатам по оценке никаких юридических прав отменять рекомендацию алгоритма для классификации SaH».

Это означало, что руководство по использованию алгоритма и инструмент оценки, частью которого он является – известный как Интегрированный инструмент оценки (IAT) – необходимо было обновить перед запуском, чтобы дать оценщикам понять, что они не могут отменять результаты.

«Организации по оценке (включая правительства штатов и территорий) или отдельные оценщики могут раскритиковать эту позицию как несоответствующую предыдущим заявлениям правительства», – говорилось в письме.

IAT предполагает, что оценщик задает пожилому человеку вопросы о его физических, социальных и личных обстоятельствах, прежде чем алгоритм использует эти данные для определения того, на какую государственную поддержку на дому и финансирование он имеет право.

Алгоритмическое решение не может быть отменено оценщиком, даже если он считает, что пожилому человеку выделен более низкий уровень поддержки, чем необходимо.

24 октября помощник секретаря департамента Рэйчел Блэквуд написала заместителю секретаря по уходу за пожилыми Грегу Пью о юридических проблемах, которые выявились в связи с разрешением оценщикам отменять алгоритм.

Правила ухода за пожилыми 2025 года «были составлены так, чтобы не предоставлять оценщикам или делегатам по оценке никаких прав, кроме принятия рекомендации алгоритма SaH», – говорилось в ее письме.

Блэквуд написала, что департамент «постоянно указывал, что делегаты по оценке будут иметь право использовать свое клиническое суждение для отмены рекомендации алгоритма SaH».

«Очевидно, что включение функции отмены рассматривалось многими сотрудниками ... как решенный вопрос».

Она представила список решений и рисков, все из которых были отредактированы в документах FoI. 26 октября Пью ответил, что выбранное им решение «... может не быть вашим предпочтительным подходом».

«Однако я уверен, что это решение является наилучшим из доступных с учетом всех контекстуальных обстоятельств, включая близость к 1 ноября и наличие четкого и работоспособного пути его решения», – написал он. «Большое спасибо за проработку этого сложного вопроса и за ваши откровенные и открытые советы».

27 октября Блэквуд написала Пью: «Мы усердно работали над созданием доверия с организациями по оценке и другими заинтересованными сторонами и хотим избежать действий, которые подорвут наши рабочие отношения в критический момент.

«Мы несем ответственность за предоставление делегатам руководства по осуществлению их полномочий с честностью, точностью и добросовестностью», – написала она.

Guardian Australia ранее сообщала, что людям, уже получающим пакеты поддержки и нуждающимся в переоценке из-за возросших потребностей, алгоритм регулярно рекомендовал меньшую поддержку.

Неясно, почему департамент решил удалить функцию отмены оценщиком из инструкции, а не изменить законодательство, чтобы разрешить отмену. Департамент здравоохранения не ответил на запросы о комментариях.

В течение нескольких дней после запуска алгоритма Блэквуд писала другим старшим чиновникам департамента о том, что поступают жалобы от расстроенных оценщиков на то, что алгоритм регулярно занижает оценку уязвимых пожилых австралийцев, оставляя их без адекватной поддержки.

В электронном письме старшим сотрудникам департамента, отправленном 20 ноября, Блэквуд написала: «Большинство оценок потребностей в уходе за пожилыми...»