После демонтажа основного органа США по оказанию иностранной помощи в прошлом году администрация Трампа снова предлагает сотни миллионов долларов африканским странам для поддержки их структур здравоохранения и борьбы с болезнями. Но новые сделки сопровождаются условиями, и в результате некоторые правительства оказывают сопротивление. Об этом сообщает портал Qazaqyia.kz со ссылкой на издание BBC News.

Когда в декабре прошлого года президент Кении Уильям Руто подписал первоначальное соглашение в Вашингтоне, госсекретарь США Марко Рубио выразил надежду, что это будет первым из многих. «Мы надеемся подписать, не знаю, 30, 40, сколько? Пятьдесят? Ну, это номер один. Мы всегда будем помнить это... и мы думаем, что выбрали идеального партнера», — заявил Рубио. Но даже эта знаковая сделка с Кенией на сумму $2,5 млрд (£1,9 млрд) была задержана активистами, которые обратились в суд, чтобы заблокировать её, хотя кабинет министров в итоге одобрил её в прошлом месяце.

Вскоре после вступления в должность президент Дональд Трамп приказал закрыть Агентство США по международному развитию (USAID) по обвинениям в расточительстве, что привело к сокращению программ здравоохранения в некоторых африканских странах, зависевших от американского финансирования. Новая глобальная стратегия здравоохранения Госдепартамента требует от стран-получателей разделить ответственность, увеличив свои расходы на здравоохранение, с целью создания устойчивых систем, способных в конечном итоге стать самодостаточными. Например, США вносят $1,6 млрд в общую сделку с Кенией, а восточноафриканская страна обязалась выделить $850 млн в течение пяти лет.

Администрация Трампа надеется улучшить традиционные отношения донор-НПО, которые, по её мнению, создали зависимость, привели к параллельным схемам поставок и поглотили доллары помощи в накладных расходах. Рубио заявил комитету Конгресса: «Наша помощь этим странам будет не просто долларами, распределяемыми НПО, которые затем пойдут в страну и будут внедрять программы. Мы не только лечим острые ситуации на месте с больными людьми, но и помогаем им наращивать потенциал и возможности делать это самостоятельно».

В результате происходит переход от модели глобального сотрудничества, основанной на Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к прямым соглашениям с отдельными правительствами, привязанным к стратегическим и коммерческим интересам США. США вышли из ВОЗ в начале этого года, заявив, что Вашингтон предоставляет гораздо больше финансирования, чем другие страны, и что организация плохо справилась с кризисом Covid-19, lacked transparency, and was susceptible to political influence. Спорно, что американские двусторонние соглашения содержат явное обещание отдавать приоритет американским фармацевтическим и медицинским фирмам для разработки и поставки методов лечения. В документе политики говорится: «Наша программа иностранной помощи в области глобального здравоохранения — это не просто помощь, это стратегический механизм для продвижения наших двусторонних интересов по всему миру».

32 страны приняли меморандумы о взаимопонимании (МОВ) в области здравоохранения к середине мая, включая Латинскую Америку, Карибский бассейн и как минимум 20 африканских стран. Но некоторые, такие как Гана, Зимбабве и Замбия, отказались подписывать по разным причинам. В Замбии министр иностранных дел Муламбо Хаймбе раскритиковал попытку США увязать финансирование здравоохранения с экономическими интересами, соединив сделку с отдельным соглашением, дающим Вашингтону доступ к критически важным минералам. Он сказал BBC: «Наши американские коллеги рассматривали [две сделки] как пакет, который должен быть согласован и завершен в одно время. США считали, что должен быть преференциальный режим в использовании критически важных минералов. И рамки должны были это отражать».

Госдепартамент отказался прямо связывать их, когда BBC задала вопрос, но дал жесткий ответ в духе «Америка прежде всего». Представитель департамента заявил: «Администрация Трампа ясно дала понять, что иностранная помощь США — это не благотворительность, а стратегический капитал, который разумно инвестируется для продвижения интересов США, и мы ожидаем, что все наши союзники и страны-получатели будут серьезно относиться к американским стратегическим и коммерческим приоритетам». В прошлом месяце было объявлено о полном прекращении финансирования программ ВИЧ/СПИДа в Южной Африке, что стало еще одним свидетельством готовности увязывать финансирование здравоохранения с американскими приоритетами. Представитель администрации связал этот шаг с «неспособностью Претории добиться ощутимого прогресса по политическим запросам», включая, по-видимому, обращение с белым меньшинством африканеров. Заявления США о том, что в Южной Африке происходит «геноцид белых», были широко опровергнуты.

Для некоторых африканских стран, ведущих переговоры по двусторонним МОВ, опасения вызывал доступ США к данным о здоровье. Это включало информацию о пациентах, а также биологические ресурсы, известные как патогены — организмы, вызывающие заболевания, такие как вирусы, бактерии и паразиты. Суд Кении первоначально приостановил сделку после юридических вызовов, требующих защиты конфиденциальности пациентов. Арнольд Каваарпуо, исполнительный директор Комиссии по защите данных Ганы, сообщил BBC, что правительство в Аккре возражало против предложенной сделки по аналогичным причинам: «У нас были опасения по поводу объема и...»