Дәрігерлер жүрек инфарктісінің әлемдегі алғашқы әмбебап анықтамасына келісті, бұл ондаған жылдар бойы «төмендетілген» әйелдердің миллиондарына жақсырақ ем алуға жол ашады. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы The Guardian басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Ұрпақтардағы ең үлкен процедуралық өзгерістердің бірінде әлемнің жетекші төрт жүрек-қан тамырлары денсаулығы топтары жүрек инфарктісіне күдікті науқастарды қабылдау кезінде медицина қызметкерлеріне арналған жаңа нұсқаулықтарға қол қойды.
Тарихи тұрғыдан, инфарктінің кейбір сирек кездесетін түрлері, дәлелдер бойынша әйелдерге ерлерге қарағанда әлдеқайда көп әсер етеді, маңыздылығы төмен деп кодталған, нәтижесінде емдеу мен күтім жиі нашар болды.
Осы уақытқа дейін сарапшылар әйелдердің тиімділігі төмен ем алып жүргенін, бұл олардың инфарктісінің нақты себебін әрдайым нысанаға алмайтынын және тіпті олардың жағдайын нашарлатуы мүмкін екенін айтты.
Енді әлемнің жетекші кардиологтары инфарктінің анықтамасы мен диагностикасындағы ондаған жылдардағы ең үлкен өзгерісті келісіп, күтімдегі «төңкерісті» уәде етті, бұл ішінара әйелдерді жиі қатерлі кешіктірулерді азайту үшін жасалды.
Бұл маңызды келісім Мюнхенде әлемдегі ең ірі жүрек конференциясы Еуропалық кардиология қоғамының (ESC) жыл сайынғы конгресінің ашылу күнінде жарияланды.
Жаңа нұсқаулық әйелдерде 10 есеге дейін жиі кездесетін және көбінесе босану, жаттығу және эмоционалдық стресстен туындайтын шабуылдардың үш түрін жаңартады.
Бұрын «1 тип» деп аталып, қазір «бастапқы» инфарктілер деп жіктелетін ең ауыр жағдайлар бұрын жүрекке қан ағымын бөгейтін ұйығыштан туындағандарға басымдық берген.
Алайда, әйелдерде жиі кездесетін шабуыл түрлері басқа себептермен, мысалы, артериялардың жыртылуы немесе тарылуы салдарынан қан ағымының төмендеуін қамтиды және оларды жіберіп алу немесе шұғыл емдемеу ықтималдығы жоғары, бұл күтімнің кешігуіне әкеледі.
Жаңа нұсқаулықтар сондай-ақ әйелдердегі инфарктінің кез келген түрін диагностикалау үшін тропонин деп аталатын ақуыздың қандағы деңгейіне негізделген шекті мәнді төмендетеді.
Осы уақытқа дейін әйелдер диагноз қою үшін тропониннің ерлермен бірдей деңгейіне жетуі күтілген – бұл жүрек жарақаттанған кезде бөлінетін ақуыз.
Мюнхенде тілшілерге сөйлеген Британдық жүрек қорының бас ғылыми және медициналық қызметкері, профессор Брайан Уильямс: «Бұл маңызды сәт, бүкіл әлемде жүрек инфарктісін анықтау мен диагностикалау тәсіліндегі түбегейлі өзгеріс, бұл адамдардың күтімін өзгертеді», - деді.
«Ондаған жылдар бойы әйелдер дәл диагноз бен емдеуден құр қалды. Негізінен әйелдерге әсер ететін инфарктінің сирек кездесетін себептерін табуға бағытталған бұл назар мұны өзгертуге көмектесуі керек. Бұл Ұлыбританиядағы және бүкіл әлемдегі көптеген әйелдердің өмірін өзгертуі мүмкін».
Уильямстың айтуынша, маңыздысы, жаңа оңтайландырылған инфаркті санаттары пациенттерге инфарктінің себебін және келесі қадамдарды толық түсінуге көмектеседі.
Жаңартылған және негізінен әйелдерге әсер ететін инфарктінің үш түрі - коронарлық артерия спазмы, коронарлық эмболия және өздігінен коронарлық артерия диссекциясы (Scad).
Біріншісі артерияның тарылуын қамтиды, бұл жүрек бұлшықетін қан мен оттегінен айыруы мүмкін және инфарктіге әкелуі мүмкін, оны эмоционалдық стресс, жаттығу немесе қатты суық тудыруы мүмкін.
Екіншісі - қан ұйығышы немесе майлы шөгінді коронарлық артерияға барып, бітелуді тудырады.
Үшіншісі коронарлық артерияның жыртылуынан туындайды, ол әйелдерде кемінде 80% жағдайда кездеседі және жиі жүктілік кезінде немесе одан кейін болады.
Жаңа нұсқаулықтарды келіскен дәрігерлердің халықаралық жұмыс тобын басқарған Эдинбург университетінің кардиологы профессор Николас Миллс: «Бұл бізде ең маңызды диагнозды қалай анықтайтынымызды үйлестіруге әлемдік деңгейдегі алғашқы көзқарас», - деді.
«Ол көптеген адамдарды өлтіреді, және біз оны қалай сипаттайтынымызды, жіктейтінімізді, пациенттерімізге түсіндіретінімізді келісу үшін бүкіл әлемде ешқашан біріккен емеспіз».
«Біздің міндетіміз - мұны мүмкіндігінше кеңінен енгізу. Бұл Ұлыбритания үшін де, әлемнің кез келген басқа елі үшін де өзекті. Бұл төңкеріс. Бұл пациенттерге күтімді жақсартады».
Миллс әйелдерге қарсы «әдейі емес жүйелі кемсітушілік» болғанын, соның ішінде инфарктіні диагностикалауға арналған негізгі қан сынамасын орташа деңгейде қолдану арқылы барлық ерлерді анықтайтын, бірақ кейбір әйелдерді жіберіп алатынын айтты.
«Бұл әлемдегі әрбір жедел жәрдем бөлімінде инфарктінің барлық түрлеріне қолданылады және біз оның дұрыс қолданылуын қамтамасыз еткіміз келеді».
European Heart Journal журналында жарияланған жаңа нұсқаулықтарды әлемнің жетекші төрт жүрек-қан тамырлары денсаулығы тобы: ESC, Америка кардиология колледжі, Америка жүрек қауымдастығы және Дүниежүзілік жүрек федерациясы әзірледі.