Маусым айында UVM медициналық орталығы ауруханада өзіне зиян келтіру қаупі бар пациенттерді қалай бақылау керектігін анықтайтын жаңа саясатты үнсіз енгізді. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы Associated Press басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Бұрынғыдай, клиникалық пациент қауіпсіздігі мамандары (CPSA) бақылауды қажет ететін пациенттермен бірге болатын. Құлап қалуы, адасып кетуі немесе IV түтіктерін жұлып алуы мүмкін пациенттерге, сондай-ақ суицидтік немесе эпилепсиясы бар адамдарға жиі ситтер тағайындалады. Көбінесе лицензияланған медбике көмекшілері (LNA) бұл рөлді атқаратын.
Алайда, жаңа аурухана саясаты LNA-лардың бұл рөлді атқаруын шектейді, деп хабарлады UVMMC өкілі Энни Макин VTDigger-ге. Өзгеріс LNA-ларды неғұрлым "тікелей" пациент күтімі қажеттіліктеріне бағыттау үшін жасалған, деп жазды Макин. Оның орнына аурухана қашықтан пациент мониторингіне басымдық береді — бұл негізінен дөңгелектегі бейне монитор, ол бір уақытта көптеген пациенттерді бақылайтын қашықтағы бақылаушыға қосылған — немесе қажет болғанда LNA емес, арнайы бақылау қызметкерлерін жібереді.
Бірақ қызметкерлер бұл жүйенің қалдырған олқылықтарына алаңдайды. Медициналық орталықтың LNA-сы Саер Макклимент VTDigger-ге: "Менің жеке ойымша, CPSA-сыз бұл пациентті өз міндетіме алу қауіпсіз емес деп санаған пациенттер болды", - деді.
Бұрын LNA өздерінің тұрақты міндеттерінің бөлігі ретінде ситтер рөлін атқара алатын, бұл медбикенің бақылауында жүзеге асырылады және пациенттің күнделікті өміріне қатысты көптеген күтімді қамтиды. Макклимент: "Соңғы кездері бұл мүмкіндік жоқ, сонымен қатар бізге ауруханада бір уақытта тек белгілі бір сандағы CPSA жұмыс істеуіне рұқсат етілгенін айтты", - деді.
Аурухана қазір әр ауысымда барлық 14 стационарлық бөлімше мен жедел жәрдем бөліміне 17 CPSA қызметкерін қамтамасыз етеді, деп хабарлады тағы бір UVMMC LNA-сы Бретт Родс. Оның қабатында бір уақытта беске дейін CPSA қажет болуы мүмкін, деді ол.
Олардың айтуынша, қашықтан мониторинг мұқтаж пациенттердің көпшілігіне жарамайды, өйткені IV түтіктерін жұлып алу немесе адасып кету қаупі бар пациенттердің көбі психоз немесе деменциядан зардап шегеді. Қашықтағы монитордың бейне экраны арқылы естілетін денесіз дауыс бұл пациенттердің паранойясы мен шатасуын күшейтуі мүмкін. "Бұл олар үшін қауіпсіз немесе әділ емес", - деді Макклимент.
20 тамызда UVM Health желісінің екі еңбек одағының өкілдері желінің еңбек қатынастары жөніндегі директорына тоқтату туралы хат жіберіп, аурухананы маусым айындағы бақылау саясатындағы өзгерістерді тоқтатуды ресми түрде сұрады. Хатта айтылғандай, бұл өзгеріс екі одақтың сәуірден бері жүргізіп жатқан жаңа келісімшарттар бойынша келіссөздерге кедергі келтіреді. LNA-ларды қамтитын қолдау персоналы одағы тамыз айының ортасынан бері мерзімі өткен келісімшарт бойынша жұмыс істеп келеді.
Одақтардың хатында сондай-ақ LNA өздерінің тұрақты міндеттерінен пациенттерді бақылауды қамтамасыз ету үшін тартылса, аурухана олардың тапсырмаларын орындау үшін қосымша LNA-ларды тағайындай алмайтыны, нәтижесінде бөлімшеде қызметкерлер жетіспейтіні айтылған. Авторлар сондай-ақ медбикелердің қашықтан бақылау және ситтер тәжірибесі туралы пікірлері "енді тиісті түрде ескерілмейді, кейбір жағдайларда еленбейді" деп жазды.
Макин аурухананың әлі де өте жоғары қауіпті пациенттерге жеке ситтер тағайындайтынын атап өтті. "Пациенттердің қауіпсіздігі біздің басты басымдығымыз болып қала береді, ал қызметкерлердің рөлдерін нақтылау бізге ресурстарымызды тиімді пайдалануға көмектеседі, сонымен бірге жоғары сапалы, қолжетімді көмек көрсетуді жалғастырамыз", - деп жазды ол.
Өзгерістер UVM Health желісінің шығындарды қысқарту шараларының бөлігі болып табылады, бұл медициналық орталықтың ата-аналық ұйымы, өйткені ол кірістің күрт төмендеуіне тап болып отыр, бұл негізінен штаттағы ең ірі жеке сақтандырушы BlueCross BlueShield-ке төлейтін төлемдердің төмендеуіне және фармацевтикалық препараттар бағасына үлкен үстемелерді тыйым салатын заңға байланысты. Желі келесі қаржы жылында, 1 қазанда басталатын, жүйе бойынша 14 миллион доллардан астам шығын күтеді, деп хабарлады оның тамыз айындағы Green Mountain Care Board-қа бюджеттік презентациясында. UVM медициналық орталығы осы шығынның қанша бөлігін көтеретіні күтілуде.