Техас штатының жаңа қаржы жылы сейсенбіде басталғанда, ауруханалар Medicaid қосымша қаржыландыруын күніне $27 млн жоғалтады деп күтілуде. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы Associated Press басылымына сілтеме жасап хабарлайды.

Бұл тапшылық Трамп әкімшілігінің Техасқа үш бағдарлама бойынша келесі жылы шамамен $9,8 млрд бөлуді мақұлдамау туралы шешімінің нәтижесі, оның негізгі бөлігі Ауруханалардың жан-жақты төлемдерін арттыру бағдарламасына (CHIRP) қатысты.

Бұл бағдарлама ауруханаларға Medicaid төлемдері мен ауруханалардың Medicaid пациенттеріне қызмет көрсетуге жұмсаған нақты шығындары арасындағы айырмашылықты жабу үшін қосымша қаржыландыру береді. Негізінен, мемлекет белгілеген ескірген төлем мөлшерлемелеріне байланысты Medicaid пациенттеріне жұмсаған шығындарынан аз төленетін ауруханалар 2027 жылға арналған қосымша өтемақыдан айырылады.

Жергілікті басқару органдары ауруханалардан салық жинайды — Техас ауруханалар қауымдастығының мәліметінше, жылына шамамен $4 млрд — және CHIRP бойынша федералды үкімет бұл қаражатты сәйкестендіреді, осылайша Техас ауруханалары оларды Medicaid қызметтерінің нақты құнын жабуға пайдалана алады. Ауруханалар CHIRP долларлары маңызды деп санайды және егер олар бұл қаржыландыруды жоғалтса, пациенттерге қызмет көрсетуді қысқартуға мәжбүр болады.

Техастағы төрт миллион аз қамтылған тұрғын Medicaid-қа тіркелген, олардың көпшілігі балалар.

«Аурухананың Medicaid портфелінде үлкен шығынға ұшырауы және бұл пациенттердің қандай сақтандыру түріне ие екеніне қарамастан, барлық қызметтерге әсер етпеуі мүмкін емес», — деді Техас ауруханалар қауымдастығының адвокатура, мемлекеттік саясат және саяси стратегия жөніндегі вице-президенті Сара Гонсалес.

Тек Хьюстонда ғана әсер кем дегенде $258 млн құрауы мүмкін, бұл Harris Health деп белгілі қоғамдық денсаулық сақтау жүйесі үшін, ал аймақ үшін жалпы алғанда келесі жылы $1,4 млрд-қа дейін жетуі мүмкін.

«Бұл Техастың қауіпсіздік желісіндегі денсаулық сақтау жүйесі үшін апатты болар еді», — деді Harris Health президенті және бас директоры доктор Есмаил Пурса. «Біз әрбір долларды мұқият бақылап отырмыз және егер бұл тұйық жалғаса берсе, маңызды қызметтерді сақтау туралы қиын шешімдер қабылдауға мәжбүр боламыз».

Федералды үкімет бұл маңызды қаражатты ұстап отыр, өйткені олар Техастағы жергілікті юрисдикциялардың ауруханалардан алынатын салық сомасын қалай есептейтініне күмән келтіруде.

Далластағы Children's Health бас қаржы директоры Роберт Фрис мәлімдемесінде мұндай қаржыландырудың балалар ауруханалары үшін, соның ішінде Children's Medical Center үшін өте маңызды екенін айтты. «Кешіктірулер мен белгісіздіктер маңызды педиатриялық мамандандырылған көмекке, мінез-құлық денсаулығы қызметтеріне және осы көмекті көрсету үшін қажетті жұмыс күшіне қол жеткізуге қауіп төндіреді», — деді Фрис. «Егер бұл кешіктірулер жалғаса берсе, Техас балалары мен отбасылары күн сайын тәуелді болатын денсаулық сақтау қауіпсіздік желісін сақтау қиындай түседі».

Өткен желтоқсанда үнсіз басталған бұл тұйық, губернатор Грег Эбботт тамыздың 7-сінде АҚШ денсаулық сақтау хатшысы Роберт Ф. Кеннеди-кішіге өткір хат жолдағанға дейін жетті, онда ол Техас ауруханаларының жергілікті салықтарын жинау тәсілінде ешқандай қате жоқ екенін мәлімдеді.

Онда Эбботт қаржыландырудың кідірісін экономикалық «басқа тапанша» деп атайды.

«Техас заң шығарушы органы бұрын қабылдаған және жергілікті үкіметтер күн сайын жүзеге асырып жатқан салық құрылымы федералды заңға толығымен сәйкес келеді», — деді Эбботт хатта. «CMS талап етіп отырған нәрсе олай емес».

Егер федералды үкімет Техастың жергілікті үкіметтердің ауруханаларға салық салу тәсілін қайта құруын талап етсе, федералды үкімет алдымен Техасқа болашақта бұл үшін жазаланбайтынына кепілдік беруі керек, деді Эбботт.

«Мемлекет жасайтын кез келген ерікті өзгеріс CMS-пен бірлесіп жұмыс істеу ниетінің нәтижесі ретінде түсінілуі керек, бірақ Техастың кең ауқымды денсаулық сақтауға қатысты салықтарындағы құқықтық ақау туралы қандай да бір мойындау ретінде емес», — деп жазды Эбботт, штат 2027 жылы күтілетін шығын $12 млрд-қа дейін жетуі мүмкін деп болжайтынын қосып.