Денсаулық сақтау саласындағы сыбайлас жемқорлық тәуекелдері тек мемлекеттік сатып алу кезінде ғана емес, одан әлдеқайда ертерек пайда болуы мүмкін. Олар қаржыландыруды бөлу, қажеттілікті қалыптастыру немесе мемлекет қай медициналық қызмет үшін төлейтіні туралы шешім қабылдау кезеңінде туындайды. Бұл туралы экономист Руслан Султанов «Сыбайлас жемқорлық анатомиясы» атты жаңа циклінде жазады. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы Kursiv Media басылымына сілтеме жасап хабарлайды.

Денсаулық сақтау – бюджеттің шығыс бабы емес, толыққанды сала

Султановтың пікірінше, денсаулық сақтауды тек бюджеттің шығыс бабы ретінде қабылдау қате. Бұл – ауруханалар мен емханаларды, фармацевтиканы, зертханаларды, медициналық бұйымдар өндірісін, жеке медицинаны, сақтандыруды, құрылысты, жабдықтарды, цифрлық жүйелерді және логистиканы қамтитын толыққанды экономика саласы.

Саланың экономикаға қосқан үлесі

Ұлттық статистика бюросының деректері бойынша, 2025 жылы Қазақстанның денсаулық сақтау және әлеуметтік қызмет көрсету ұйымдарының ағымдағы кірістері 4,2 трлн теңгені құрады. Осы қызметтің жалпы қосылған құны, БҰС-тың алдын ала бағалауы бойынша, шамамен 2,9 трлн теңгеге, яғни ЖІӨ-нің 1,8%-ына жетті.

Сонымен қатар, денсаулық сақтаудың экономикаға әсері оның ЖІӨ-ге тікелей қосқан үлесінен әлдеқайда кең. Адамдардың денсаулық жағдайы олардың қаншалықты және қаншалықты өнімді жұмыс істей алатынын анықтайды, ал саланың өзі дәрі-дәрмекке, жабдыққа, технологияларға, зерттеулерге, құрылысқа және білікті мамандарға сұраныс тудырады.

«Сондықтан мен үшін денсаулық сақтау – мемлекет үнемі ақша жіберетін «шұңқыр» емес», – дейді экономист.

Сыбайлас жемқорлықтың қымбат бағасы

Султановтың пікірінше, осы саладағы сыбайлас жемқорлық ерекше қымбатқа түседі. Бір миллиард теңгені жоғалту бюджет қаражатын жоғалтуды ғана емес, сонымен қатар алынбаған жабдықты, дәрі-дәрмекті, даярланған мамандарды және сайып келгенде медициналық көмектің сапасы мен қолжетімділігін білдіреді.

Экономист жүйені әртүрлі деңгейлерде – министрлік пен өңірден бастап ауруханаға, бас дәрігерге, бөлім меңгерушісіне, дәрігерге және пациентке дейін қарастыруды жоспарлап отыр. Ол сондай-ақ дәрі-дәрмек пен жабдықты сатып алуды, құрылысты, зертханаларды, жеке клиникаларды, медициналық қызметтерді қаржыландыруды және мемлекеттік медицина айналасындағы бизнесті бөлек талдауды ниет етеді.

Оның айтуынша, әр деңгейде өз ақшасы, өкілеттіктері және тапшы ресурстары бар, демек, өз сыбайлас жемқорлық тәуекелдері де бар.

Тендерге дейінгі тәуекелдер

Султанов сыбайлас жемқорлық әрқашан ақшаны тікелей берумен байланысты емес екенін атап өтеді. Сыбайлас жемқорлық мүмкіндігін тудыратын шешім тендер жарияланғанға дейін әлдеқайда ертерек – ережелерді белгілеу, қаржыландыруды бөлу, басшыны тағайындау, қажеттілікті қалыптастыру немесе мемлекет төлейтін медициналық қызметті анықтау кезінде пайда болуы мүмкін.

«Дәл сол жаққа қараймын. Әр шығарылым – бір деңгей немесе бір механизм».

Цикл аясында экономист кім шешім қабылдайтынын, ол нақты нені бақылайтынын, ақша қайда пайда болатынын және шешімге әсер ету кімге тиімді екенін талдауды жоспарлап отыр. Ол сондай-ақ халықаралық тәжірибені және осындай схемаларды анықтау тәсілдерін бөлек қарастыруға уәде береді.

Сонымен қатар, Султанов жоғары бағаның өзі немесе бір жеткізушінің болуы сыбайлас жемқорлықты дәлелдемейтінін атап өтеді. Бұл сәтсіз басқарушылық шешімге де қатысты.

«Қызыл ту – бұл үкім шығару емес, сұрақ қоюға негіз».

Циклдің бірінші шығарылымы министрлікке арналады. Султановтың айтуынша, ол мемлекет алғашқы тендерді жариялағанға дейін сыбайлас жемқорлық тәуекелі қалай туындауы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұған дейін «Курсив» ҰҚК екі жазғы айда сыбайлас жемқорлықтың 200-ден астам фактісін ашқанын жазған болатын.