Деменциямен ауыратын адамдарға үйде күтім алуға өтініш бермеуге кеңес берілді, себебі олардың күтімі үкіметтің қарттарға күтім көрсету алгоритмі арқылы төмендетілуі мүмкін деп қауіптенді. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы The Guardian басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Guardian Australia-ға ақпарат бостандығы (FoI) заңдары бойынша берілген құжаттар бұл ескертулер қараша айында алгоритм енгізілгеннен кейін бірнеше апта ішінде пайда болғанын көрсетеді. Алгоритм үйде қолдауға мұқтаж қарт австралиялықтар үшін қаржыландыру пакеттері мен қажеттілік басымдығын анықтау үшін қолданылады.
Үйде қолдау пакеттері ауруханаға жатқызудың алдын алуға, жағдайдың нашарлауына және қарттар үйіне ерте орналасуға жол бермеуге маңызды.
Алгоритм енгізілгенге дейін бірнеше күн бұрын үкімет қарттарға күтім көрсету жөніндегі бағалаушыларға Интеграцияланған бағалау құралының (IAT) шешімдерін қайта қарауға тыйым салды, тіпті бөлінген қаржыландыру деңгейі мен басымдық қате немесе жеткіліксіз болса да.
Dementia Australia 8 желтоқсанда Денсаулық сақтау департаментінің жоғары лауазымды қызметкерлеріне хат жолдап, алгоритм қосылғаннан кейін «Біз алып отырған кері байланыстарға қатты алаңдаймыз» деп мәлімдеді.
Ұйым деменциямен ауыратын әйеліне күтім жасайтын ер адамның мысалын келтірді. Ол әйел үшінші деңгейдегі үйде күтім пакетінде болған, бұл оған аптасына шамамен сегіз сағат қолдау алуға құқық берген.
Алайда оның деменциясы өршіп, қосымша күтім алу үшін қайта бағалаудан өтуі қажет болды.
Әйелдің күйеуіне «жергілікті бағалау қызметі қайта бағалауға өтініш бермеуге кеңес берді, өйткені олар IAT бағалауынан кейін деменциямен ауыратын бірнеше адамның күтім қажеттіліктері артса да, азырақ немесе мүлде қолдау алмағанын көрген».
Older Persons Advocacy Network (Opan) ақпан айында департамент шенеуніктеріне құжат жолдап, сәтсіз бағалау жүйесіне байланысты өлім жағдайлары орын алып жатқанын және «төтенше қажеттіліктері» бар адамдар қайтыс болар алдында тиісті қолдаусыз қалып жатқанын ескертті.
«Клиницистердің араласу мүмкіндігінің жоқтығы» және «автоматтандырылған шешім қабылдауға шамадан тыс сүйену алдын алуға болатын нашарлауға, кейбір жағдайларда өлімге әкеп соғады», — делінген құжатта.
Opan келтірген бір мысалда алгоритм тез нашарлап бара жатқан адамға қаржыландыруды көтеруден бас тартып, бағалаушының қолданыстағы пакеті айтарлықтай жеткіліксіз деген пікіріне қарамастан, оны жеке күтімге ақы төлеуге мәжбүр етті.
FoI құжаттары көрсеткендей, желтоқсанның соңында департамент пен қорғау топтары арасындағы кездесу алдында денсаулық сақтау департаментінің жоғары лауазымды қызметкері алаңдаушылық білдірді.
«Бағалау ұйымдары [адамдарға] бағалаудан өтпеуге айтып жатыр, өйткені олардың көбірек қаржыландыру алатынына кепілдік жоқ», — делінген ішкі электрондық хатта. Онда бағалаушылар қорғау топтарына IAT бойынша тиісті оқытудан өтпегенін айтып жатқаны қосылған.
Dementia Australia бас директоры профессор Таня Бьюкенен Guardian Australia-ға: «Біз IAT және қарттарға күтім көрсету бағалау процесінің деменциямен өмір сүретін австралиялықтардың, олардың отбасылары мен күтушілерінің қажеттіліктерін қанағаттандыра алуына алаңдаймыз», — деді.
Ол жүйеге клиникалық қадағалаудың қайтарылуын қалайтынын айтты.
Денсаулық сақтау департаментінің өкілі адамның қайта қарау құқығы қайтарылмайтынын, оның орнына үкімет жаңа «бағалауды күшейту жолын» заңнамалық түрде бекітетінін мәлімдеді. Бұл бағалаушыларға істерді жүйе басқарушысына — бұл жағдайда Денсаулық сақтау, мүгедектік және қартаю департаментінің хатшысына — жолдау мүмкіндігін береді.
«Ол қарт адамның департаментке хабарласып қайта қарау сұрай алатын қолданыстағы қайта қарау ережесімен қатар жұмыс істейді», — деді өкіл. «Бағалау ұйымдарының өздері бағалау делегатының клиникалық пайымына сүйене отырып жолдама бастайды».
Күтушілер мен қорғаушылар алгоритмнің қате шешімдерін қайта қарау процестері ұзақ екенін және қарт адамдар күту кезінде нашарлап немесе қайтыс болу қаупіне ұшырайтынын бірнеше рет айтқан.
Opan саясат жөніндегі директоры Саманта Эдмондс үкіметтің жаңа күшейту жолының қосымша мәліметтерінсіз «процестің тиімділігін анықтау қиын» екенін айтты.
«Біз ұсынылып отырған өзгерістер бойынша түсініктеме мен консультацияны және осы мәліметтер әзірленген сайын үкіметпен жұмысты жалғастыруды күтеміз», — деді ол.
«IAT алгоритмі қарт адамдар үшін үнемі қиындық пен алаңдаушылық тудырып келеді. Бұл бағалаулар қарт адамның өміріне нақты әсер етеді, сондықтан шешім қабылдау мен нәтижелердің бөлігі ретінде адам қадағалауының сақталуы өте маңызды».
FoI құжаттары көрсеткендей, қарттарға күтім көрсету жөніндегі ұлттық жетекші орган Ageing Australia ақпан айында департаменттің жоғары лауазымды шенеуніктеріне бағалау мәселелерін сипаттайтын кең талқылау құжатын жолдады, оның ішінде адамдардың, әсіресе деменциямен ауыратындардың төмен бағалануы мысалдары келтірілген.
«Бағалаудан өтіп жатқан қатысушылар қазіргі алып отырған деңгейінен төмен немесе сол деңгейде бекітіліп жатыр», — делінген құжатта.
Келтірілген көптеген мысалдардың ішінде Паркинсон ауруымен ауыратын екі бөлек адамның жағдайы болды. Екеуінің де күрделі күтім қажеттіліктері болған, достары немесе отбасылық қолдауы жоқ, қарқынды дәрі-дәрмек, қант диабетін басқару және жараны күтуді қоса алғанда жеке күтім қажет болған.
Екеуі де алгоритм бойынша денсаулығы нашарлағанына қарамастан қосымша қолдау немесе күтім қажет етпейтіндер ретінде қайта бағаланды.
«Бағалаушылар алгоритм жоғары деңгейді қолдамайтынын айтты, ал бір бағалаушы ықтимал түрде [жағдайды] өзгерту үшін жаңа диагноз іздеуді ұсынды...»