Англиядағы NHS органдары күдікті назар тапшылығы гипербелсенділік бұзылысы (ADHD) және аутизмі бар адамдарды нейроәртүрлілік диагностикасына сұраныстың күрт өсуіне байланысты кемінде екі жыл күтуге мәжбүрлеп отыр. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы The Guardian басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Англияның үлкен аймақтарын қамтитын төрт NHS интеграцияланған күтім кеңесі (ICB) бұл тәсілді қабылдады, өйткені адамдар сұрап отырған диагностика санының құнын көтере алмайды.
Пациенттер топтары мұндай саясатқа байланысты «ұятсыз» кідірістер балалардың мектепте табысқа жету мүмкіндігіне зиян келтіруі, адамдарға өз өмірін басқаруға қажетті көмектен айыруы және суицид қаупін арттыруы мүмкін деп ескертеді. ADHD UK қайырымдылық ұйымы ең аз күту мерзімдерін «жүрексыз және қауіпті» деп айыптады.
Барлығы 19 миллион адамды қамтитын 15 ICB ADHD және аутизм диагностикасын үнемдеу үшін әртүрлі жолдармен шектеуді енгізді. Оларға ICB белгілі бір жылы төлейтін диагностика санын шектеу және нейроәртүрліліктің ең ауыр белгілері бар адамдарға диагностиканы шектеу үшін «клиникалық басымдық» критерийлерін қолдану кіреді.
NHS-тің диагностикаға қол жеткізуді кешіктіру және шектеу жөніндегі кең таралған күш-жігерінің ашылуы соңғы жылдары психикалық аурулар, сондай-ақ ADHD және аутизм диагностикасының орасан зор өсуіне үкімет тапсырған ірі шолудың жариялануының алдында болды. Ол өткен жылы сол кездегі денсаулық сақтау министрі Уэс Стритингтің тапсырысымен жасалды, себебі диагностика, диагноз және күтімге деген сұраныстың салмағы денсаулық сақтау қызметінің сұранысты қанағаттандыру қабілетінен асып кетуі мүмкін деген алаңдаушылық болды.
Профессор Питер Фонаги басқарған 700 беттік шолу есебі бейсенбіде жариялануы тиіс еді, бірақ кенеттен келесі айдың басына шегерілді.
Құжатпен таныс дереккөздер Guardian-ға оның психикалық аурулар, ADHD және аутизм кезінде көмекке деген тез өсіп келе жатқан сұраныс зардап шеккендердің NHS күтіміне жылдам қол жеткізуге қиналуына және жеке провайдерлерге көбірек тәуелді болуына қалай әкелгенін егжей-тегжейлі сипаттайтынын айтты.
Фонаги есебі салаға, әсіресе ол ұсынатын диагностиканың дәйектілігі мен сапасына және «диагностикалық қызметпен байланысты қаржылық ынталандырулардың» болуына қатысты елеулі алаңдаушылық тудырады.
Ол сондай-ақ 2000 жылдан бері ұлдарда нейроәртүрліліктің таралуының 24 есеге дейін өсуін атап көрсету арқылы психикалық аурулар, ADHD және аутизм диагностикасының өсуі NHS, сондай-ақ мектептер, жұмыс берушілер мен отбасылар үшін тудыратын қиындықтың ауқымын ашады.
Ол 7-18 жас аралығындағы ұлдарда аутизмнің пайызы 2000 жылы 0,2%-дан 2025 жылы 4,7%-ға дейін өскенін көрсетеді. 6-11 жас аралығындағы ұлдарда таралу сол кезеңде 0,4%-дан 6,3%-ға дейін өсті – 16 есе секіріс.
Сол сияқты, 7-18 жас аралығындағы ұлдарда ADHD диагнозы қойылғандардың пайызы 2000-2025 жылдар аралығында 0,4%-дан 5,1%-ға дейін өсті – шамамен 13 есе секіріс – және 6-11 жас аралығындағы ұлдарда 0,7%-дан 3,8%-ға дейін – бес есе өсу – Clinical Practice Research Datalink ұсынған деректерге сәйкес.
Дәрігер жібергеннен кейінгі «ең аз күту» зардап шеккен аймақтардағы адамдардың жеке сектор провайдерінен диагностикадан өтуіне мүмкіндік бермейді. Бұл жеке клиникалар қазір NHS қаржыландыратын ADHD диагностикасының жартысын және аутизм диагностикасының үштен бірін жүргізіп жатқанына қарамастан, өйткені NHS-тің өзінің диагностика жүргізу қабілеті шектеулі болғандықтан, көптеген пациенттер NHS-тен тыс күтімді таңдауға заңды құқығын пайдаланады.
NHS-тің мұндай шектеулері ақысын төлей алатындарды өзі немесе баласы үшін жеке провайдерге диагностика үшін ақы төлеуге мәжбүрлейді, бұл бірнеше мың фунтқа тұруы мүмкін. Олар Англияда 960 000 адам ADHD диагностикасын және тағы 295 000 адам аутизм диагностикасын күтіп отырған кезде енгізілуде.
West Yorkshire NHS интеграцияланған күтім кеңесі тәуелсіз провайдермен ADHD немесе аутизм диагностикасын іздеген кез келген адам үшін жіберілгеннен кейін кемінде екі жылдық күту мерзімін енгізді. Бұл оның мұндай диагностика үшін шоты 2023-24 жылы 7 миллион фунттан өткен жылы 21 миллион фунтқа дейін өскеніне жауап ретінде болды, деді ол.
West Yorkshire ICB шешімі Лидс, Брэдфорд, Кирклис, Колдердейл және Уэйкфилдте ол күтімді тапсырып, төлейтін 2,4 миллион адамға қатысты. Оның аумағына Понтефракт, Каслфорд және Ноттингли сайлау округі – денсаулық сақтау министрі Иветт Купердің парламенттік орны кіреді.
North East and North Cumbria ICB адамдарды диагностикалау үшін қаржыландыратын жеке провайдерлер «алғашқы диагностика үшін шамамен 78 апталық ең аз күту мерзімімен жұмыс істеп жатыр», дейді ол.
Somerset ICB 52 апталық ең аз күту мерзімін қолданып отыр, ал Девондағы баламасы әлдеқайда төмен – 14 апта. Kent and Medway ICB де ең аз күту мерзімін енгізуді шешті.
Осы айда Хэмпшир мен Уайт аралында ADHD және аутизм диагностикасы ICB-нің басымдық критерийлеріне сәйкес келетін пациенттермен шектелді.
«Кез келген NHS органының ADHD және аутизм диагностикасы үшін екі жылдық ең аз күту мерзімін енгізуі ұятсыз», – деді ADHD UK бас директоры Генри Шелфорд.
«Бұл денсаулық сақтау қызметінің адамдарға қажетті және қолжетімді күтімнен бас тартуы және адамдарға диагноз қою және адамдарға жұмысын сақтауға, білім алуын жалғастыруға және дағдарыс қызметтерінен тыс қалуға көмектесетін маңызды күтімді ашу үшін олардың симптомдарын диагностикалау қажет адамдарға есікті жабуы», – деді ол.