Леди Амостың Англиядағы босану және неонаталдық қызметтерге қатысты шолуы жүйенің түпкілікті жарамсыз екенін анықтады. Бұл таңқаларлық емес, өйткені мұндай жүйелік сәтсіздіктер бұрынғы бірнеше есептерде, соның ішінде Донна Оккенденнің Ноттингем NHS тресінің «уытты» ортасы туралы өткен аптада жарияланған шолуында ашылған болатын. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы The Guardian басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Амос шолуы үкіметке бірқатар ұсыныстар ұсынады. Егер олар толық орындалса, «Англиядағы босану және неонаталдық көмектің жалпы қауіпсіздігі мен сапасы айтарлықтай және тұрақты түрде жақсарады» деп мәлімдейді Амос. Бірақ бұл ұсыныстар қаншалықты жеткілікті және оларды жүзеге асыру үшін не қажет?
Бірнеше босану тексерулерінің ортақ тақырыбы – қайғылы жағдайға ұшыраған және жарақат алған отбасылардың шындықты білу үшін жылдар бойы күресуге мәжбүр болуы. Көптеген шолулар NHS трестеріндегі «жасыру мәдениетін» анықтады, мұнда сәтсіздіктер азайтылып немесе жасырылып, отбасылар жауапсыз қалды. Мысалы, Сара мен Джек Хокинстің қызы Харриет 2016 жылы өлі туылды. Ноттингем университетінің NHS тресі бастапқыда Харриеттің өлімін болдырмау мүмкін емес деп мәлімдеді. Тек ата-аналар тәуелсіз сыртқы тексеруді талап еткеннен кейін ғана Харриеттің өлімі трестің сәтсіздіктеріне байланысты екені анықталды.
Амос шолуының негізгі ұсыныстарының бірі осы мәселені тікелей шешуге бағытталған. Ол NHS тресі барлық ішкі тергеулерді аяқтағаннан кейін, нәтижелерге қанағаттанбаған отбасылардың трестен тәуелсіз тергеуді талап етуге автоматты құқығы болуын ұсынады. Егер бұл ұсыныс жүзеге асса, бұл ашықтық пен есеп берушілікке қарай маңызды қадам болар еді. Харриеттің жағдайында мұндай механизм болғанда, оның ата-аналары шындықты анықтау үшін қатты күресуге мәжбүр болмас еді.
Есеп сонымен қатар міндетті ұлттық стандарттарды енгізуді талап етеді, қазіргі уақытта кейбір аспектілерде тек нұсқаулықтар қолданылады. Босану триажы, яғни жүкті әйелдерге арналған жедел жәрдем бөлмесі, «терең алаңдататын» деп сипатталды. Олар қатты жеткіліксіз персоналмен және физикалық кеңістікпен қамтамасыз етілген. Қазіргі уақытта триаж қызметтеріндегі ең төменгі персонал және кеңістік деңгейлерін белгілейтін ұлттық нұсқаулық бар. Бірақ есеп босану триажын ресми түрде қауіпсіздік-критикалық клиникалық орта ретінде белгілеп, міндетті ұлттық стандарттарды енгізуді ұсынады.
Есеп сонымен қатар босану комиссарын тағайындауды ұсынады, ол «қайта жобаланған босану және неонаталдық жүйені жүзеге асыруды басқару және қадағалау үшін көшбасшылық пен қадағалауды қамтамасыз етеді». Мамыр айында лейбористік депутат Мишель Уэлш үкіметтің алғашқы босану кеңесшісі болып тағайындалды. Алайда, үкіметтен толық тәуелсіз босану комиссарын енгізу ашықтық пен есеп берушілікті қамтамасыз етуде нақты қадам болады.
Есептің шектеулері де бар. Шолу жүйелік «нәсілшілдік, кемсітушілік және құрылымдық теңсіздіктерді» анықтайды. Қара нәсілді аналардың босану кезінде өлу ықтималдығы ақ нәсілді аналарға қарағанда үш есе дерлік жоғары, ал қара нәсілді нәрестелердің өлі туылу ықтималдығы екі есе жоғары. Дегенмен, бұл ұсыныстардың осы теңсіздіктерді қалай шешетіні белгісіз. Есеп Денсаулық сақтау және әлеуметтік көмек департаменті, Бас медициналық кеңес, NHS трестері және Мейірбике және акушерлік кеңес (NMC) сияқты барлық ірі денсаулық сақтау органдары «нәсілшілдік, кемсітушілік және теңсіздікті бір жыл ішінде босану қауіпсіздігінің маңызды мәселесі ретінде қарастыруы керек» деп ұсынады. Бұл шараларға осы органдар жүргізетін нәсілшілдікке қарсы оқытуды тәуелсіз бағалау, сондай-ақ NHS трестерінің теңсіздік деректерін жақсырақ тіркеу үшін шұғыл шаралар қабылдау кіреді. Алайда, бірнеше орган нәсілшілдік пен біржақтылықты шешуге міндеттенгенін білдірді, мысалы, NMC өткен айда жаңа нәсілшілдікке қарсы принциптерін жариялады. Бірақ нәсілшілдікке қарсы оқытуды шолу ана өлімі мен өлі туылу көрсеткіштеріндегі айырмашылықты жоюға көмектесетіні белгісіз.