65 жастан асқан адамдарға арналған жеке медициналық сақтандыру жеңілдігін алып тастау — тиімді саясат, ол мемлекеттік ауруханаларға қосымша қысым жасамайды. Бұл туралы Qazaqyia.kz порталы The Guardian басылымына сілтеме жасап хабарлайды.
Ұсынылып отырған өзгерістер 2027 жылдың сәуірінде күшіне енеді. Бұл жеке медициналық сақтандыру жеңілдігі тек адамның табысына байланысты болатынын білдіреді — бұл 65 жастан кіші адамдарға қолданылатын ережелерге сәйкес келеді.
Қазіргі уақытта 65 жастан асқан адамдар бірдей табысы бар 65 жастан кіші адамдарға қарағанда сақтандыру сыйлықақысына үлкен жеңілдік алады, ал 70 жастан асқандар үшін жеңілдік тағы да артады.
Зерттеу әдістемесі
Өзгерістің әсерін бағалау үшін Мельбурн университетінің денсаулық экономистері шамамен 130 000 австралиялықтың он жылдық салық деректерін талдады. Олар жеке медициналық сақтандыру жеңілдігінің ынталандыруы мен жоғары табысты адамдарға сақтандырусыз салық төлеу кезіндегі айыппұлдың (Medicare Levy Surcharge) сақтандыруды қабылдауға қалай әсер ететінін зерттеді.
Зерттеу авторының бірі, доцент Кевин Стаубтың айтуынша, екеуінің де жеке медициналық сақтандыруға қатысуға әсері аз. Оның айтуынша, жеке медициналық сақтандыруды қабылдау денсаулық қажеттіліктері мен әдетке байланысты, көпшілік сақтандыруды әрқашан болғандықтан сақтайды.
65 жастан асқандарға жоғары жеңілдік беру «үкіметтің адамдарды сақтандыруда ұстауға көп ақша жұмсауын білдіреді, олар ынталандырусыз оны тастамайды», - деді ол.
Зерттеу нәтижелері
Зерттеу саясаттың нәтижесінде 14 821-ден 42 498-ге дейін егде жастағы австралиялықтар сақтандырудан бас тартады деп болжайды, бұл жалпы сақтандырылған халықтың 0,1%-дан 0,4%-на дейін. Бұл үкіметтің модельдеуімен шамамен сәйкес келеді, ол өзгерістен кейін 44 000 адам сақтандырудан бас тартады деп есептейді.
Стауб және оның әріптесі, профессор Ютинг Чжан, егде жастағы австралиялықтарға қосымша жеңілдікті тоқтату арқылы үкімет 2028-29 жылға қарай жылына шамамен $730 млн-нан $940 млн-ға дейін үнемдейтінін анықтады.
«Менің ойымша, бұл жалпы алғанда жақсы саясат өзгерісі», - деді Стауб.
Үкіметтің реакциясы
Денсаулық сақтау министрі Марк Батлер сейсенбіде ABC Radio Perth-ке үнемделген қаражат қарттарды күтуге бағытталатынын айтты. Ол Австралияның жеке ауруханалар қауымдастығы мен Австралияның медициналық қауымдастығының (AMA) өзгерістер мемлекеттік ауруханалар жүйесіне қосымша қысым жасайды деген пікірлерін жоққа шығарды.
«Біздің ойымызша, мемлекеттік ауруханалардың жұмысына айтарлықтай әсер етпейді», - деді ол.
Сарапшылардың пікірі
Australia Institute-тің аға постдокторанттық зерттеушісі, денсаулық экономисті Люк Славомирски Мельбурн университетінің жұмысын «жоғары білікті, тәуелсіз зерттеушілердің эмпирикалық талдауы» деп сипаттады. Славомирски Australia Institute-тің ұсынылған өзгерістерге қатысты Сенаттың тергеуіне ұсынған құжатының тең авторы болып табылады, ол қазан айында өз қорытындысын жариялауы тиіс.
Құжатта жеке медициналық сақтандыруды субсидиялау мемлекеттік ауруханаларға қысымды айтарлықтай жеңілдететіні туралы дәлелдер аз екені айтылған, өйткені екеуі де бірдей клиникалық жұмыс күшін пайдаланады, әрбір жеке процедура мемлекеттік ауруханада орындалмайды, ал жеке сақтандыру әдетте жедел жәрдем бөлмесіне баруды қамтымайды.
Australia Institute қосымша жасқа негізделген жеңілдікті алып тастау әділ және қалыпты өзгеріс деп тапты.
«Жеке медициналық сақтандыру қазірдің өзінде жас және сау мүшелер егде және ауру мүшелерді субсидиялайтындай етіп жасалған», - деді Славомирски.
«Жеке сақтандыру лоббиі мемлекеттік ауруханаларға ағымды ескертуде, бірақ дәлелдер әсер аз болатынын көрсетеді. Достастық жеке медициналық сақтандыруды тікелей субсидиялауға жылына шамамен $8 млрд жұмсайды.
«Ондай ақша үшін салық төлеушілер саясаттың денсаулықты жақсартатыны немесе мемлекеттік ауруханаларға мағыналы көмектесетіні туралы нақты дәлелдерді күтуі керек».
Үкіметтің модельдеуі ең төмен табысы бар адамдар саясат өзгерісінің нәтижесінде сақтандырудан бас тартуы ықтимал екенін көрсетеді.
Оппозицияның пікірі
AMA үкіметті ең төмен табысы бар егде жастағы австралиялықтарды қорғауды, оларды ұсынылған өзгерістерден босатуды сұрады. Төмен табысы бар адамдар, мысалы, зейнетақы алатындар, қазір максималды жеңілдік жеңілдігін алады, ал егер олар 65 жастан асқан болса, қосымша жеңілдік алады.
Денсаулық сақтау министрінің көлеңкесі, сенатор Энн Рустон реформаларды осы австралиялықтар үшін «қатыгез» деп сипаттады.
«Біз Сенатта бұл қатыгез қысқартуларға қарсы күресеміз», - деді ол бейсенбіде.
«Бұл қарттарды күтуді бағалауға бірде-бір провайдермен немесе егде жастағы австралиялықпен кеңеспей-ақ тексерілмеген алгоритмді қойған үкімет, енді ол миллионнан астам зейнеткерге денсаулық салығын оларды санамай-ақ жасады».